医保账户里的钱用完了,是不是就不能报销了?
医保账户里的钱用完了,是不是就不能报销了?换工作断缴了几个月,医保待遇什么时候恢复?来看这些医保相关问答~
医保账户里的钱用完了,不能报销了吗?
不是。账户里的钱和报销是两件事。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
个人医疗账户里的钱,属于个人所有,用于支付本人及近亲属就医购药中由个人负担的费用;
统筹基金由医保部门统一管理,用于按规定报销参保人员的医疗费用;
个人账户余额用完,影响的是个人负担部分如何支付,不影响统筹基金的报销资格。门急诊设有自负段,住院设有起付标准,达到标准以上的合规费用,由统筹基金按规定比例
换工作断缴了几个月,医保待遇何时能恢复?
分两种情况。
一是用人单位和职工未缴费或未足额缴费的,自未按规定缴费的次月起停止享受医疗保险待遇。停止待遇期间发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。
二是新参加本市城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员,自缴纳基本医疗保险费的次月起,可以使用个人医疗账户资金,连续缴费满 6 个月并按规定继续缴纳基本医疗保险费的,可享受本市城镇职工基本医疗保险办法规定的基本医疗保险待遇。等待期内中断缴费的,等待期重新计算。
另有一种情形不受等待期限制:原本享受职工医保或城乡居民医保待遇的人员,在中断待遇后 3 个月内以灵活就业人员身份参加职工医保并按规定缴费的。
◎ 文源:上海本地宝
◎ 图源:创客贴(企vip)
◎ 我们坚持使用正版素材。所有设计内容均通过创客贴的企业账户创作,享有字体与图片的全方位商业授权,确保无版权风险。
云生集团成立于2015年,为全球企业和雇员提供高效便捷的AI+数字化系统和人力资源专业服务,目前在全球158个国家和地区设立了510+直营网点,累计服务海内外25000余家企业,超300万企业雇员。
云生集团始终视创新为源动力,AIGC时代,打造了云生AI数字员工和HR智能体,覆盖招聘、社保医保公积金、个税薪资、用工合规、企业出海管理等专业服务平台,帮助企业在多个人力资源数字化模块进行全自动、智能化、高精准的作业,实现数字化管理赋能。云生A I大模型通过了上海市生成式人工智能服务登记,云生“AI数字员工和HR机器人”项目获得了全国人力资源服务创新创业大赛特等奖,以“AI+人力”领跑行业。
| 往期精选 |
